Autocertificazione - ingresso in Ateneo
AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 D.P.R. N. 445/2000
Il sottoscritto, ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali e civili, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del DPR n. 445 del 28/12/2000, SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ, DICHIARA:
- di aver preso visione del “Protocollo di Ateneo per la regolamentazione delle misure di contrasto e contenimento della diffusione del virus covid-19 negli ambienti di lavoro” di cui al link https://bit.ly/unitus_prot_covid19
- di non avere sintomi influenzali o presenza di febbre (oltre 37,5° C ) ;
- di non aver avuto negli ultimi 14 giorni sintomi riferibili ad infezione da Sars-COV2 (febbre, tosse, alterazioni del gusto e dell’olfatto, difficoltà respiratorie);
- che nessun altro della famiglia presenta suddetta sintomatologia;
- di non essere a conoscenza di essere entrato in contatto con nessun caso confermato di COVID-19 negli ultimi 14 giorni;
- di non provenire da zone a rischio;
- di non essere sottoposto alla misura di quarantena e/o isolamento ovvero di non essere risultato affetto da COVID 19 (NB qualora sia risultato affetto da COVID 19 è necessario portare il certificato medico di negativizzazione e successivo certificato medico sportivo).
Il sottoscritto si impegna a controllare l’insorgenza di sintomi durante la permanenza negli spazi dell’Università della Tuscia, o situazioni di contatto con casi confermati di COVID-19, e a comunicare tempestivamente al professore titolare dell’insegnamento o al Direttore di Dipartimento tali eventualità.
COPIA DELLA RICEVUTA DELLA PRESENTE DICHIARAZIONE DEVE ESSERE ESIBITA AL MOMENTO DELL’ACCESSO ALL’UNIVERSITA’.
COPIA DELLA RICEVUTA DELLA PRESENTE DICHIARAZIONE DEVE ESSERE ESIBITA AL MOMENTO DELL’ACCESSO ALL’UNIVERSITA’.
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